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衛(wèi)生健康委國家臨床重點專科

2026-01-07

時間：2019-08-26 09:39來源：未知編輯：gaomin瀏覽：

【文章導讀】兒童不是縮小版的成人，他們有獨特的解剖、生理、心理和社會狀態(tài)：兒童的眼球比成人小并且組織更加柔軟；成人白內障只會影響視力，而兒童會同時影響視覺（大腦）的發(fā)育。另外

　　兒童不是縮小版的成人，他們有獨特的解剖、生理、心理和社會狀態(tài)：兒童的眼球比成人小并且組織更加柔軟；成人白內障只會影響視力，而兒童會同時影響視覺（大腦）的發(fā)育。

　　另外，兒童無法與醫(yī)生進行有效溝通，因此與成人手術相比，兒童白內障手術操作遠比成人復雜，手術時機、手術技術、人工晶狀體度數(shù)的計算也存在很多的不確定性，與成人白內障手術大有不同，兒童白內障和成人白內障手術有何不同？

　　術前

　　診斷困難，經(jīng)常較晚才被診斷出白內障。除非眼睛出現(xiàn)明顯發(fā)白的癥狀，而大部分情況下，很多因為癥狀不明顯而貽誤了手術時機；

　　兒童白內障手術更為精細，與成人相比，手術時機比手術技巧更為重要；

　　常常合并眼部其他異常和全身性疾?。?/div>

　　全麻狀態(tài)下的檢查以及全麻的顧慮；

　　人工晶體度數(shù)計算很復雜。

　　術中

　　瞳孔直徑小，鞏膜硬度低；

　　眼球較小，睫狀體平坦部相對較小，沒有發(fā)育完全，萬一要做玻切，距離的掌握很重要；

　　作上方角膜隧道切口，應縫合；

　　玻璃體濃厚，同時鞏膜壁薄，導致玻璃體壓和晶體內壓增高，前／后囊膜撕囊困難；

　　后囊機化膜較常見，需要使用玻切頭甚至眼內剪去除；

　　無法配合術后YAG治療后發(fā)障的患兒，術中處理后囊；

　　需玻切設備和技術。